拔牙后干槽症的表现是什么问

拔牙后干槽症（牙槽骨炎）是常见并发症，典型表现为术后2-3天创口剧烈疼痛、腐臭、血凝块异常及愈合延迟，需及时干预。

疼痛特征

疼痛多在术后2-3天突然发作，呈持续性剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，类似“刀割样”或“烧灼样”，夜间疼痛加剧；普通止痛药（如布洛芬）难以缓解，创口探查时疼痛显著加重，VAS评分常达7-10分，远超正常术后疼痛（通常≤4分），且疼痛持续超过3天无缓解趋势。

创口状态

拔牙窝空虚，可见灰白色或灰黄色腐败血凝块（类似“豆腐渣样”），质地松软、有腐臭味；覆盖的假膜脆弱易脱落，暴露干燥粗糙的骨面；创口无明显红肿热痛（与感染性疼痛关键区别），骨面暴露后对冷热刺激敏感，愈合进程停滞。

伴随症状

常伴口腔腐败酸臭味（因血凝块腐败），部分患者创口少量渗血，唾液中带血丝；同侧下颌下淋巴结肿大、触痛（直径＞1cm）；少数患者轻微发热（体温＜38.5℃），无全身感染中毒症状（如寒战、白细胞升高），严重影响进食、睡眠及生活质量。

高危人群

以下人群风险显著增高：①糖尿病患者（血糖＞8.8mmol/L且控制不佳者），免疫功能下降；②长期吸烟者（每日吸烟≥10支者），血供减少30%-50%；③下颌阻生智齿拔除后（复杂拔牙、翻瓣术），创伤大、血凝块易脱落；④女性月经期或妊娠期，激素波动影响愈合；⑤免疫力低下者（长期用激素/放化疗后）。

鉴别与就医

干槽症需与正常术后疼痛（逐渐减轻）、创口感染（红肿热痛明显）鉴别；若出现上述症状，应尽快联系主诊医生，避免自行用药掩盖病情。确诊后医生会通过局部清创、碘仿纱条填塞等治疗，必要时口服甲硝唑等抗生素，治疗后需遵医嘱维护口腔卫生，1-2周可缓解。