28岁拔牙又长了新牙怎么回事问

28岁拔牙后新牙，多为埋伏智齿、多生牙或恒牙异常萌出，需通过口腔检查明确原因。

埋伏智齿或第三磨牙

智齿（第三磨牙）通常在18-25岁萌出，部分因颌骨骨量不足、邻牙阻挡而埋伏于牙槽骨内，此前未暴露。若因邻牙龋坏、疼痛等问题拔牙时，埋伏的智齿可能随操作暴露，表现为“新牙”。CBCT检查可评估其与邻牙、神经血管的关系，无症状可观察，阻生风险高需尽早拔除。

多生牙（额外牙）

多生牙是牙胚发育异常形成的额外牙齿，多在儿童期形成但未被发现。成年后，可能因邻牙龋坏、牙根吸收或其他牙齿问题，在拔牙后通过X线片发现埋伏的多生牙。多生牙会占据正常牙列空间，导致牙列拥挤、咬合紊乱，需及时拔除以避免长期影响。

恒牙萌出异常

若儿童期乳牙滞留（未脱落），恒牙可能在乳牙下方错位生长，埋伏于颌骨内；或因邻牙倾斜、龋坏导致间隙变窄，使正常恒牙被挤压埋伏。28岁时拔除邻牙后，埋伏的恒牙可能暴露。需结合儿童换牙史，通过全景片判断是否为正常恒牙，必要时正畸复位。

牙列发育畸形（融合牙、双生牙）

罕见的牙齿发育异常，如融合牙（两个牙胚融合）或双生牙（一个牙胚分裂为两个），可能表现为形态异常的“新牙”。此类牙齿结构不完整，易滞留食物残渣引发龋坏，需通过CBCT确诊后拔除异常牙，并评估邻牙健康。

检查与处理原则

建议尽快拍摄口腔CBCT明确新牙位置、数目及与邻牙关系：若为正常智齿且无症状，可暂观察；若为多生牙、阻生牙或影响咬合，需及时拔除。特殊人群（如妊娠期女性、糖尿病患者）需提前告知医生，调整治疗方案。拔牙后注意口腔清洁，避免剧烈运动，遵医嘱服用阿莫西林等消炎药预防感染。

（注：具体诊疗需由口腔医生结合影像学及临床检查制定方案，避免自行判断延误治疗。）