睡觉咬牙是什么病问

睡觉咬牙（医学称睡眠磨牙症）是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致牙齿研磨的现象，长期发作可能引发口腔及颌面部损伤，多数与心理、咬合、睡眠结构等因素相关。

磨牙症的定义与分类

睡眠磨牙症分为睡眠中磨牙（常见）和清醒时磨牙（罕见），临床以原发性（无明确病因，占80%以上）和继发性（由牙齿咬合畸形、睡眠呼吸暂停等疾病引发）为主。原发性多与精神心理因素相关，继发性常伴随基础疾病。

主要致病机制

心理因素：长期焦虑、压力、抑郁等情绪可使交感神经兴奋，诱发咀嚼肌持续性收缩；

咬合干扰：牙齿错位、缺失或咬合关系异常，导致咀嚼肌代偿性活动；

睡眠结构异常：睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧觉醒，触发磨牙反射；

全身疾病：甲亢（代谢亢进）、神经系统疾病（如帕金森病）等可影响肌肉控制，增加磨牙风险。

对健康的潜在影响

牙齿损伤：牙釉质磨损、牙本质暴露，引发敏感、牙髓炎甚至牙齿折裂；

颌面部问题：颞下颌关节紊乱（疼痛、张口受限），咀嚼肌慢性劳损导致头痛、面部僵硬；

儿童发育：长期磨牙可能影响颌骨发育，造成咬合畸形。

诊断与鉴别要点

病史采集：重点询问压力史、睡眠习惯及口腔症状（如牙齿敏感、咀嚼肌疼痛）；

口腔检查：评估牙齿磨损程度、咬合关系及颞下颌关节活动度；

必要时行多导睡眠监测，排查睡眠呼吸暂停综合征。

综合防治策略

行为干预：规律作息，睡前避免咖啡因、酒精，通过冥想、深呼吸缓解压力；

口腔防护：佩戴夜间咬合垫减少牙齿磨损，必要时正畸调整咬合；

医疗干预：严重病例可短期使用抗焦虑药物（如阿普唑仑），需医生指导；

特殊人群：儿童可通过规律饮食、减少零食改善，孕妇应加强情绪管理。

（注：以上内容为科普，具体诊疗需由口腔科或精神科医生评估。）