牙疼什么原因引起的问

牙疼主要由牙齿及周围组织的病变或刺激引起，常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎及牙本质过敏等。

一、龋齿（俗称蛀牙）

细菌（如变形链球菌）在牙面产酸，长期侵蚀牙釉质、牙本质形成龋洞。早期可无症状，随病变进展，冷热刺激或食物嵌塞龋洞时会引发短暂疼痛，严重时细菌侵入牙髓导致牙髓炎（剧烈疼痛）。需及时补牙，避免龋坏加深。

二、牙髓炎（牙髓感染）

龋齿未及时治疗时，细菌经龋洞侵入牙髓腔，引发炎症。分为可逆性（牙髓充血）和不可逆性（牙髓坏死），前者经安抚治疗可能保留牙髓，后者表现为自发性剧痛、夜间加重、冷热刺激后疼痛持续，需根管治疗清除感染牙髓。

三、牙周炎（牙周组织炎症）

牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈及牙周组织，引发炎症反应，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收。咬合时疼痛明显，严重者牙齿松动移位。糖尿病患者因血糖控制不佳会加重炎症、延缓愈合，需同步管理全身疾病。

四、智齿冠周炎（智齿萌出异常）

下颌第三磨牙萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌（如厌氧菌），引发炎症。表现为冠周牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时伴面部肿胀、发热。常见于18-25岁年轻人，需局部冲洗上药，反复发作者建议消炎后拔除智齿。

五、牙本质过敏（牙本质暴露）

牙齿磨损、楔状缺损、牙龈退缩等导致牙本质小管暴露，冷热、酸甜刺激时引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。妊娠期女性因激素变化可能加重敏感，可通过脱敏牙膏（含氟化物、硝酸钾）或专业脱敏治疗改善，日常需避免过度刷牙及酸性饮食。

特殊人群提示：儿童龋齿与不良喂养习惯相关，需家长引导刷牙；糖尿病、高血压患者需在医生指导下控制基础病，降低口腔感染风险；老年人因唾液分泌减少，龋齿和牙周病风险升高，建议每半年至一年洗牙检查。