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牙根肿怎么办

2026年01月19日 21:30:45
病情描述:

牙根肿怎么办

医生回答(1)
  • 陈德奎
    陈德奎副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    牙根肿多由牙髓炎、牙周炎或根尖周炎等感染性疾病引发,需先明确病因,通过应急处理、药物控制、专业治疗及预防措施逐步解决,避免病情恶化。

    一、明确病因是关键

    牙根肿常见病因包括:①牙髓炎未及时治疗,炎症扩散至根尖周形成脓肿;②牙周炎导致牙龈下菌斑堆积,引发牙周袋感染;③牙齿外伤或隐裂继发细菌感染。需通过口腔检查(如叩诊、冷热测试)和牙片明确感染范围。

    二、急性期应急处理

    冷敷消肿:用冰袋或冷毛巾敷面部对应区域(每次15分钟,间隔1小时),减少渗出;

    口腔清洁:用温盐水或含氯己定漱口水漱口,避免食物残渣滞留;

    饮食调整:禁食辛辣、过冷过热食物,避免患侧咀嚼,防止刺激加重疼痛。

    三、药物辅助控制症状

    非甾体抗炎药(布洛芬)可短期止痛,缓解肿胀不适;感染明显时,可遵医嘱短期使用甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗菌),但需注意:①对青霉素/甲硝唑过敏者禁用;②孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用甲硝唑;③儿童需调整剂量,避免长期滥用抗生素。

    四、及时就医治疗

    若症状24-48小时未缓解或加重,需尽快就诊。医生会通过口腔检查、牙片明确病因后,实施针对性治疗:①根管治疗(清除感染牙髓,适用于牙髓炎、根尖周炎);②牙周洁治+龈下刮治(适用于牙周炎);③脓肿切开引流(若形成明显脓腔)。糖尿病、免疫低下者需提前告知病情,避免感染扩散。

    五、日常预防与长期护理

    口腔卫生:每日用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙缝;

    定期检查:每半年洗牙1次,及时发现龋齿、牙周问题;

    全身管理:控制糖尿病等基础病,减少口腔感染风险;

    避免刺激:减少咬硬物,防止牙齿隐裂或损伤牙神经。

    提示:牙根肿若反复出现,需高度警惕牙齿纵裂、牙髓坏死等问题,建议尽早就医排查,避免延误治疗。

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