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怀孕40天能做人流吗

2026年01月19日 22:31:02
病情描述:

怀孕40天能做人流吗

医生回答(1)
  • 付小萌
    付小萌副主任医师

    哈尔滨市第一医院 向他提问

    怀孕40天(以末次月经第1天计算)多数情况下可进行人工流产,但需通过B超确认孕囊大小、位置及身体状况。此时孕周约5周,胚胎较小,药物流产或手术流产均有实施可能,但需符合具体条件。

    1.孕周与B超确认:妊娠40天对应的孕周约5周,孕囊直径通常需达到10mm以上(通过B超测量)才适合终止妊娠,过小可能导致漏吸或不全流产。若孕囊<10mm,建议推迟1-2周复查,避免因胚胎未完全形成增加风险。

    2.人流方式选择:药物流产适用于妊娠≤49天、无药物禁忌(如肝肾功能不全、哮喘、青光眼)的女性,通过口服米非司酮联合米索前列醇,服药后6小时内可能出现腹痛、阴道出血,排出孕囊。手术流产(如无痛人流)适用于妊娠10周内,需通过扩宫、吸宫清除妊娠组织,适合对疼痛敏感或希望快速结束的女性,但可能增加子宫穿孔风险(概率约0.1%-0.5%)。

    3.术前检查要求:需完成血常规、凝血功能、白带常规等检查,排除阴道炎、宫颈炎等生殖道感染(感染可能上行导致盆腔炎);有高血压、心脏病、哮喘等基础疾病者,需提前告知医生,评估麻醉或药物耐受性。对有反复流产史、子宫畸形(如双子宫)的女性,建议优先选择B超监测下手术,降低并发症风险。

    4.术后护理要点:术后需休息2周,避免劳累及性生活1个月,注意观察阴道出血(量少于月经量,持续≤2周),如出血超过2周或伴有发热、腹痛,需及时就诊。饮食上补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂(预防贫血),个人卫生需每日清洁外阴,避免盆浴,防止感染。

    5.特殊人群提示:年龄<20岁女性药物代谢快,可能需调整用药剂量;>35岁女性卵巢功能下降,术后建议加强激素水平监测。长期吸烟、熬夜者,身体恢复周期延长,需提前戒烟1-2周,增加维生素摄入(如维生素C促进内膜修复)。有糖尿病、甲状腺疾病者,需控制基础疾病后再考虑手术,避免术中应激反应。

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