甲氧氯普胺片副作用问

甲氧氯普胺片作为促胃肠动力药和止吐药，临床用于缓解恶心呕吐、胃食管反流等症状。其副作用主要累及中枢神经系统、锥体外系、内分泌系统及消化系统，不同人群风险存在差异。

一、中枢神经系统相关副作用：常见嗜睡、头晕、乏力，部分患者出现失眠或焦虑，症状多在用药初期出现，老年患者因代谢能力下降，发生率可能升高。

二、锥体外系反应：长期或大剂量使用时，可引发急性肌张力障碍（如斜颈、面部抽搐）、帕金森综合征（震颤、动作迟缓），发生率约5%~10%。机制与药物阻断多巴胺D2受体有关，低龄儿童因神经系统发育未成熟，风险显著高于成人，临床建议严格限制儿童使用。

三、内分泌系统影响：药物刺激催乳素分泌，导致女性月经紊乱、溢乳，男性乳房发育等，发生率约3%~8%。长期使用者需监测催乳素水平，哺乳期妇女禁用，孕妇仅在医生评估后使用。

四、消化系统不适：多数患者出现轻度腹泻、口干或胃部不适，少数人恶心加重或便秘，高剂量时症状更明显，需与原发病症状区分。

五、特殊人群风险：肝肾功能不全者因药物代谢减慢，副作用持续时间延长；糖尿病患者可能出现血糖波动，需监测；过敏体质者慎用，用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状立即停药。