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拉肚子为什么肚子会疼

2026年01月20日 17:47:53
病情描述:

拉肚子为什么肚子会疼

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    拉肚子时肚子痛主要因肠道蠕动异常加快、黏膜炎症刺激或痉挛收缩,导致内脏神经受强烈刺激引发疼痛。

    肠道蠕动增强引发痉挛

    腹泻时肠道为快速排空内容物,平滑肌收缩频率和强度骤增,形成阵发性绞痛,常见于急性胃肠炎早期。婴幼儿肠道发育未成熟,蠕动调节能力弱,易因感染或食物刺激出现剧烈腹痛。

    黏膜炎症刺激神经末梢

    病毒、细菌感染或食物不耐受使肠道黏膜充血水肿,炎症因子(如前列腺素)刺激神经,产生持续性隐痛或灼痛,多见于感染性腹泻。老年人免疫力较低,感染后炎症反应强烈,腹痛程度可能更显著。

    菌群失衡加剧肠道敏感

    腹泻破坏肠道菌群平衡,有害菌释放毒素刺激肠道,引发肠道高敏感状态,表现为隐痛或痉挛痛。长期使用抗生素者(如ICU患者)更易发生菌群紊乱,腹痛持续时间长、反复发作。

    脱水与电解质紊乱

    腹泻导致体液和电解质(钾、钠)丢失,肠道平滑肌因缺血或低钾出现功能障碍,引发痉挛性疼痛。婴幼儿、老年人脱水进展快,需及时补充口服补液盐,避免重度脱水引发肠缺血。

    特殊疾病需警惕

    慢性腹泻伴随腹痛需排查炎症性肠病(克罗恩病/溃结)、肠易激综合征(IBS)等。青少年IBS患者常于排便后缓解,而儿童持续腹痛伴黏液血便需警惕炎症性肠病,应及时就医明确诊断。

    提示:若腹痛剧烈、持续不缓解或伴随高热、便血,需立即就诊,避免延误病情。

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