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小肚子左侧一按就疼怎么回事

2026年01月20日 19:34:25
病情描述:

小肚子左侧一按就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    小肚子左侧按压疼痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科疾病或腹壁问题有关,需结合伴随症状及检查明确病因。

    肠道相关疾病:肠易激综合征常伴随排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、腹胀,按压痛多与情绪压力相关;便秘或结肠炎可能出现大便性状异常(黏液便、血便)。持续2周以上或伴体重下降者需肠镜检查,老年人警惕肠道肿瘤风险,孕妇因激素变化易加重便秘。

    泌尿系统问题:左侧输尿管结石可致疼痛向腰部放射,伴血尿;肾盂肾炎多有发热、尿频尿急。孕妇因子宫压迫易出现肾盂积水,需超声排查结石或积水,避免延误治疗。

    妇科疾病(女性优先考虑):左侧附件炎伴白带增多、发热;卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈且突发;宫外孕(停经史)需紧急排查,典型表现为单侧下腹痛、阴道出血,严重时休克。育龄女性若月经异常,应立即就医。

    腹壁或肌肉问题:肌肉拉伤多有运动史,按压痛局限于损伤部位;腹壁疝站立时包块突出,平卧消失。肥胖、老年腹壁薄弱者需避免腹压骤增(如便秘、剧烈咳嗽),以防疝内容物嵌顿。

    其他少见原因:如炎症性肠病(克罗恩病)、腹腔淋巴结炎等。若疼痛持续加重、伴高热、便血或体重骤降,需进一步行CT、内镜检查。

    建议:先观察症状(如排便、排尿、月经变化),避免自行用药。若疼痛持续超2天、出现报警症状(高热、便血、停经后腹痛),应尽快就诊,通过超声、CT或肠镜明确病因。

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