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头晕恶心是不是心脑供血不足怎么查怎么治

2026年01月20日 13:05:37
病情描述:

头晕恶心是不是心脑供血不足怎么查怎么治

医生回答(1)
  • 刘娜
    刘娜副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    头晕恶心可能是心脑供血不足的表现之一,但需结合检查排除耳石症、颈椎病等其他病因。

    一、心脑供血不足的典型特点

    脑供血不足常伴视物模糊、肢体麻木、记忆力下降;心供血不足多有胸痛、心悸、胸闷。需结合高血压、糖尿病等病史,若伴随冷汗、肢体无力等症状,提示心脑缺血风险升高。

    二、关键检查项目

    基础检查:血压、血常规(排查贫血)、血糖血脂(评估动脉硬化);

    影像学:颈动脉超声(查脑供血)、心电图/心脏彩超(排查心功能异常);

    针对性检查:脑供血不足需经颅多普勒(TCD)或CTA/MRA;心源性需动态心电图、冠脉CT。高龄或糖尿病患者优先查血管超声。

    三、治疗原则与对症处理

    心脑供血不足:改善循环(如银杏叶提取物)、抗血小板(阿司匹林)、调脂(阿托伐他汀);对症止吐(甲氧氯普胺)、降压(氨氯地平)。特殊人群:孕妇禁用活血药,肝肾功能不全者需监测药物副作用。

    四、需紧急排除的严重疾病

    若伴剧烈头痛、肢体无力、言语障碍,需警惕脑卒中或心梗,立即急诊。其他需鉴别的疾病:耳石症(体位性眩晕)、梅尼埃病(耳鸣听力下降)、颈椎病(颈性眩晕)。

    五、特殊人群注意事项

    老年人:避免突然起身防体位性低血压,定期监测血压血脂;孕妇:排查妊娠高血压、缺铁性贫血,禁用活血药物;儿童:少见心脑供血不足,多为鼻炎或感染,需儿科专科评估。

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