神经性低热的症状问

神经性低热是因自主神经功能紊乱引发的非感染性持续性低热，核心症状为体温轻度升高、伴随自主神经失调表现，且无明确器质性病变证据。

低热特征

体温多波动于37.3-38℃，晨间显著升高（常＞37.5℃），午后逐渐下降，24小时温差＜1℃，与活动、环境温度无关，持续数周至数月，无明显感染灶（如咳嗽、咽痛、腹泻等）。

自主神经症状

典型表现为多汗或局部无汗（如单侧面部、手脚）、心悸、手抖、头晕、失眠，情绪易焦虑、烦躁，部分出现血管舒缩症状（面部阵发性潮红、手脚间歇性冰凉），直立性低血压（站立时头晕、血压下降）。

临床鉴别要点

血常规、CRP、降钙素原等炎症指标正常，胸部CT无结核、肿瘤等病变，抗生素/抗病毒治疗无效；物理降温或休息后可暂时缓解，但停药后易反复，需与感染性发热、甲状腺功能亢进等鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇需排除妊娠合并症（如子痫前期）；老年人警惕合并心脑血管病（如脑供血不足），避免自行服用退热药掩盖病情；儿童需重点排查结核、风湿热，用药需在儿科医生指导下，避免影响生长发育。

就医与排查建议

若持续低热＞2周，或伴随胸痛、体重下降、呼吸困难，需及时就诊神经内科或内分泌科；重点排查自主神经功能（如卧立位血压差）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、肾上腺功能（皮质醇节律），必要时进行心理量表评估（排除焦虑抑郁）。