输甘露醇的速度是多少问

甘露醇输液速度需根据临床场景调整，成人常规脱水治疗（如脑外伤、脑水肿）建议控制在125~250ml/h（按1~2ml/kg/h计算）；颅内压增高紧急情况可采用快速输注（15~30分钟内完成250ml），用于预防肾功能损伤时建议100ml/h以内。

1.特殊人群调整原则：儿童需严格控制速度，婴幼儿（＜2岁）禁用甘露醇，学龄前儿童（2~6岁）按体重计算（≤1ml/kg/h），每15分钟监测尿量；老年人以100ml/h为上限，需结合心功能指标（如BNP、心率）调整；肾功能不全者根据内生肌酐清除率调整，＜30ml/min时建议50ml/h以下，同时监测血钾水平。

2.输液过程监测指标：全程监测尿量（维持＞0.5ml/kg/h）、血压、心率，每30分钟评估电解质（钠、钾、氯）变化，成人每小时记录体重，防止容量负荷过重。

3.非药物干预优先原则：轻度颅内压增高者优先采用抬高床头30°、控制液体入量（＜1500ml/d）等措施，仅在药物干预必要时启动甘露醇治疗，避免过度脱水。

4.安全风险提示：低龄儿童禁用甘露醇，新生儿及早产儿需避免使用；快速输注可能引发血压骤升、电解质紊乱，应结合患者舒适度调整速度，避免机械遵循固定数值。

5.用药禁忌：对甘露醇过敏者禁用，心功能不全、严重肾功能衰竭、活动性颅内出血（无降颅压指征时）者禁用，脱水初期需评估血容量状态，避免低血容量性休克。