十二指肠溃疡是什么表现`问

十二指肠溃疡的典型表现为周期性、节律性上腹痛，伴反酸、烧心等症状，严重时可出现出血、穿孔等并发症。不同人群症状存在差异，老年人、儿童及孕妇表现各有特点。

一、典型上腹痛表现

疼痛多位于中上腹或右上腹，性质可为隐痛、灼痛或胀痛，具有明显节律性：空腹或夜间发作，进食后20~30分钟缓解（与胃溃疡餐后痛不同）。发作呈周期性，每次持续数天至数周，缓解期持续数周或数月，秋冬季节高发。

二、伴随消化道症状

约半数患者出现反酸、烧心（胃酸反流刺激食管），伴嗳气、腹胀、恶心等消化不良表现，部分患者可因疼痛或不适影响食欲。

三、并发症相关表现

1.出血：长期少量出血可表现为贫血（头晕、乏力）、黑便（柏油样便）；大量出血时出现呕血、晕厥。

2.穿孔：突发中上腹剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延全腹，伴腹肌紧张、休克倾向。

3.梗阻：反复呕吐隔夜宿食，伴上腹胀满、脱水，严重时无法进食。

四、特殊人群临床表现差异

1.老年人：疼痛症状不典型，常以贫血、黑便或急性出血就诊，易漏诊。

2.儿童：腹痛部位模糊，多表现为哭闹、拒食、呕吐，可因营养不良影响生长发育。

3.孕妇：因激素水平升高和子宫压迫，症状可能减轻，但出血风险增加，需警惕孕期贫血。

五、诊断辅助线索

结合症状特点（节律性疼痛、周期性发作）及胃镜检查（直接观察溃疡、取活检）、幽门螺杆菌检测（13C/14C呼气试验）可确诊，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率超80%。