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浅表性胃炎胃疼怎么办

2026年01月20日 22:35:28
病情描述:

浅表性胃炎胃疼怎么办

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    浅表性胃炎胃疼需结合生活方式调整、对症药物干预、病因控制及特殊人群管理综合处理。

    生活方式调整

    规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食或过度饥饿;减少辛辣、过酸、过烫及油腻食物摄入,避免酒精、咖啡、浓茶刺激;餐后适当散步促进消化,避免久坐或平躺;保持情绪稳定,通过冥想、运动等缓解焦虑,减少应激性胃痛。

    对症药物缓解

    胃酸分泌过多时,可短期使用质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸;胃黏膜损伤明显时,选择胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铝碳酸镁);胃胀、嗳气明显者,可联用促动力药(如多潘立酮、莫沙必利)。药物需遵医嘱使用,避免长期自行服用刺激性药物。

    病因控制

    幽门螺杆菌(H.pylori)感染是浅表性胃炎主要病因,需通过碳13/14呼气试验检测。若阳性,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天,停药4周后复查根除效果。

    特殊人群注意

    老年人需避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),用药前评估药物相互作用;孕妇、哺乳期女性用药需医生指导,优先选择相对安全的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁);糖尿病患者避免高糖饮食,减少含糖胃药;合并肝肾疾病者需调整药物剂量,避免肝肾功能损伤加重。

    及时就医指征

    若胃疼持续加重、呕吐咖啡样物或黑便、不明原因体重下降、贫血(头晕乏力)等,需立即就医排查溃疡、出血等并发症;反复发作或药物治疗无效时,建议胃镜复查,明确胃黏膜病变程度。

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