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请问,肝硬化能治愈吗

2026年01月20日 21:47:12
病情描述:

请问,肝硬化能治愈吗

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肝硬化作为慢性进行性肝脏疾病,目前医学水平下难以完全逆转已形成的肝纤维化和硬化结构,但通过规范治疗和管理,可有效控制病情进展、预防并发症,部分早期肝硬化患者经积极干预后可维持长期稳定状态。

    肝硬化的本质与不可逆性

    肝硬化是肝细胞反复损伤后,肝内纤维组织大量增生、正常肝结构重塑的结果。一旦形成,已纤维化的肝组织无法自然逆转,需长期管理以延缓进展,避免进入失代偿期。

    早期干预的可逆可能性

    早期肝硬化(代偿期)若病因得到有效控制,如乙肝/丙肝患者规范抗病毒治疗(恩替卡韦、干扰素等)、酒精性肝硬化严格戒酒,部分患者肝纤维化程度可减轻,肝功能可维持正常多年,显著延缓病情向失代偿期发展。

    治疗目标与核心手段

    治疗以“控制病因+抗纤维化+预防并发症”为核心:抗病毒药物(如恩替卡韦)抑制病毒复制,抗纤维化药物(安络化纤丸、吡非尼酮)延缓纤维化进展;针对腹水、出血等并发症,需利尿剂、白蛋白输注等支持治疗;终末期患者可考虑肝移植,但供体稀缺且术后需终身免疫抑制。

    特殊人群个体化管理

    老年患者避免肝毒性药物叠加使用,儿童肝硬化需兼顾生长发育,孕妇优先保障母婴安全(如终止妊娠需谨慎),均建议肝病专科定期监测肝功能、肝硬度值及并发症风险。

    生活方式辅助治疗

    严格戒酒,避免高脂高糖饮食(如油炸食品、甜饮料),控制体重预防脂肪肝;规律作息(避免熬夜),适度运动(如散步)但避免劳累;补充维生素B族、维生素C,减少肝毒性药物(如非甾体抗炎药)滥用,降低肝脏负担。

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