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糖尿病人打胰岛素有依赖性吗

2026年01月20日 12:51:34
病情描述:

糖尿病人打胰岛素有依赖性吗

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病人注射胰岛素不存在成瘾性,所谓“依赖性”多因病情需要长期使用导致的误解,而非药物本身引起。

    胰岛素无成瘾性,“依赖”是治疗需求的误解

    胰岛素是人体天然分泌的激素,无精神依赖或生理成瘾性。临床中,1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能完全丧失,需终身外源性补充胰岛素;2型糖尿病患者若β细胞功能衰竭或合并严重并发症(如酮症酸中毒),也可能需长期使用。这种使用是病情所需,并非药物依赖。

    长期使用胰岛素的适用人群

    需长期注射胰岛素的情况包括:①1型糖尿病(终身需胰岛素);②2型糖尿病口服药失效或β细胞功能严重受损;③糖尿病合并急性并发症(如高渗性昏迷)、严重感染、手术等应激状态;④妊娠糖尿病经饮食运动控制不佳者。

    胰岛素的治疗本质是替代与调控

    胰岛素通过促进葡萄糖摄取和利用降低血糖,对β细胞功能尚存的2型糖尿病患者,在血糖控制稳定后,医生可能逐步调整为口服药或生活方式干预。胰岛素的使用目的是控制血糖、延缓并发症,而非“依赖”药物。

    “依赖”误区:停药需科学评估

    许多患者担心“打了就停不下来”,实际是否停药取决于血糖控制情况。2型糖尿病患者若通过饮食、运动及口服药维持血糖正常,可在医生指导下停用胰岛素;1型糖尿病患者因自身无法分泌胰岛素,需终身治疗,并非“依赖”导致。

    特殊人群使用胰岛素的注意事项

    老年、肾功能不全患者需严格监测血糖,避免低血糖;孕妇应选择人胰岛素或胰岛素类似物,避免动物源胰岛素;儿童需家长协助注射,确保剂量准确。所有特殊人群均需在医生指导下调整方案,降低低血糖风险。

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