梦游症是精神病吗问

梦游症（医学称为“睡行症”）不属于传统意义上的精神病性障碍，而是一种以睡眠中异常行为为特征的睡眠障碍疾病。

医学分类明确：梦游症属睡眠障碍，非精神病

国际睡眠障碍分类标准（ICD-10、DSM-5）将梦游症归为“非快速眼动睡眠唤醒障碍”，核心特征是睡眠中无意识的行为活动，与精神障碍（如精神分裂症、抑郁症）的认知/情感紊乱本质不同。

精神病与梦游症的本质区别

精神病多表现为持续的认知扭曲、情绪失控或行为离奇（如幻觉、自伤），病程长且需长期精神科干预；而梦游症发作时意识模糊但无病理性认知障碍，行为机械重复（如行走、开门），事后完全遗忘，多随睡眠周期结束自行终止。

典型表现与诊断依据

梦游症患者常于入睡后1-3小时出现，表现为突然起身、无目的行动（如穿衣、走动），行为缺乏协调性，偶有危险行为（如走出家门）。诊断需结合病史（事后遗忘）、睡眠日记及多导睡眠监测（PSG），排除癫痫、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。

常见病因与鉴别要点

主要诱因包括：①遗传（家族史阳性率15%-40%）；②睡眠剥夺、作息紊乱；③压力/焦虑；④躯体疾病（如甲状腺功能异常、脑损伤）。若发作频繁（每月≥3次）或伴剧烈头痛、记忆障碍，需警惕与癫痫、精神分裂症等鉴别，避免误诊。

特殊人群注意事项

儿童梦游率较高（5%-15%），家长需移除家中危险物品，轻拍安抚后引导回床；妊娠期女性因激素波动及疲劳易诱发，需优先保证睡眠质量；老年患者突发梦游可能提示脑供血不足或药物副作用，应及时就诊排查。日常预防可通过规律作息、避免睡前情绪激动、安装门窗安全锁等措施，频繁发作需转诊神经内科或睡眠专科。