孕妇得了糖尿病怎么办问

孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）需通过科学饮食控制、规律运动、血糖监测、必要时胰岛素治疗及特殊人群综合管理，以有效控糖并降低母婴并发症风险。

饮食管理：控糖基础

控制总热量，碳水化合物占50%-60%（优选低GI食物如杂粮、燕麦），蛋白质15%-20%（鱼、蛋、奶），脂肪20%-30%（坚果、橄榄油）；少食多餐（每日5-6餐），避免空腹或高糖高脂饮食；餐后30分钟适度活动（如散步），监测餐后2小时血糖，预防低血糖（血糖＜3.3mmol/L需加餐）。

运动干预：安全控糖

推荐中等强度有氧运动（快走、孕期瑜伽），每次30分钟，每周5次以上；运动前测血糖（＜5.6mmol/L为宜），避免空腹或餐后立即运动；运动中若出现头晕、胎动异常，立即停止并就医；肥胖孕妇可从低强度运动（如坐姿抬腿）逐步过渡。

血糖监测：动态评估

空腹血糖控制在3.3-5.1mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L；每日监测空腹+餐后2小时血糖（必要时加测餐前、夜间），记录血糖日记，每周复诊调整饮食或运动方案。

药物治疗：胰岛素优先

饮食运动控糖不达标时，首选胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素），需在医生指导下调整剂量；避免口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲）常规使用（孕期安全性数据不足）；用药期间监测低血糖及胎儿发育情况。

特殊人群管理

孕前糖尿病（妊娠合并糖尿病）需孕前3个月启动干预，加强眼底、肾功能筛查；

高危孕妇（高龄、肥胖、子痫前期史）需缩短产检间隔，每2-4周监测糖化血红蛋白；

合并并发症（如高血压、早产史）者，需产科、内分泌科联合管理，必要时38周后评估终止妊娠时机。