痿病是什么病问

痿病是中医传统病名，以肢体筋脉弛缓、肌肉无力萎缩、活动功能减退为特征，现代医学中与肌无力、肌萎缩、周围神经病变等疾病密切相关，核心机制涉及神经-肌肉功能异常或肌肉结构损伤。

一、病因病机

中医认为多因肺热伤津、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚致筋脉失养；现代医学研究显示，其发生与神经递质传递障碍（如重症肌无力）、肌肉炎症或结构破坏（如多发性肌炎）、能量代谢异常（如线粒体肌病）等相关，遗传因素也可能参与部分类型。

二、典型表现

初期以骨骼肌无力为核心，呈“晨轻暮重”（如重症肌无力）或活动后加重、休息后缓解，可伴肌肉萎缩、肌束颤动，严重者累及呼吸肌出现呼吸困难、吞咽肌导致进食困难。特殊人群（如儿童）可伴生长发育迟缓，老年患者常合并关节僵硬、跌倒风险增加。

三、诊断要点

中医结合舌脉（如痿软舌、弱脉）辨证，西医需肌电图（神经传导速度、重复神经刺激）、肌酶谱（CK升高提示肌肉损伤）、自身抗体检测（如重症肌无力抗体），必要时肌肉活检明确病理类型，需排除周期性瘫痪、多发性肌炎等类似疾病。

四、治疗原则

中医分证施治（肺热伤津：清燥救肺汤；湿热浸淫：二妙散；脾胃虚弱：参苓白术散；肝肾亏虚：虎潜丸）；西医以对症支持为主（胆碱酯酶抑制剂：溴吡斯的明；免疫调节：泼尼松等），物理康复（关节活动度训练、肌力电刺激）可改善功能。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需调整药物剂量或停药。

五、日常管理

预防需避免过度劳累、注意营养均衡（补充蛋白质、B族维生素），适当进行低强度康复训练（如太极拳、呼吸训练）；糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病；心理疏导可减少焦虑情绪；特殊人群（老年人）需预防跌倒，儿童应定期监测生长发育指标。