中风复发期症状持续怎么办问

一、明确症状持续的潜在风险：提示需立即就医排查再发卒中、血管再闭塞、脑水肿等，及时干预可降低致残率。1.再发卒中：缺血性卒中复发率约2.8%~5.3%，症状持续超过24小时需警惕血管再闭塞；2.脑水肿：脑缺血后6~24小时可能出现，压迫周围组织加重神经功能障碍；3.电解质紊乱：长期卧床或进食不足易引发低钾血症、低钠血症，表现为肢体无力加重。

二、非药物干预优先措施：1.基础疾病控制：高血压患者目标血压140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖4.4~7.0mmol/L，血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L；2.呼吸道与营养支持：意识障碍者保持侧卧位，每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，鼻饲补充蛋白质（每日1.2~1.5g/kg）；3.体位管理：床头抬高15°~30°减轻脑水肿，避免长时间压迫肢体导致深静脉血栓。

三、药物治疗原则：1.抗血小板药物：适用于非心源性缺血性卒中复发预防，如阿司匹林；2.抗凝药物：心源性栓塞患者需抗凝治疗，如华法林；3.神经保护剂：依达拉奉可清除自由基，改善缺血后神经功能恢复，用法需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项：1.老年患者：合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免药物蓄积加重神经损伤；2.儿童患者：先天性血管畸形引发的卒中需优先手术干预，禁用抗血小板药物；3.孕妇：妊娠中晚期禁用阿司匹林，可选择低分子肝素抗凝，定期监测凝血功能。

五、康复训练关键要点：1.早期康复介入：发病48小时内开始肢体被动活动（每日2~3次，每次15分钟），1周内开展主动康复训练；2.功能训练方案：肌力0~1级者进行关节活动度训练，肌力2~3级者开展坐位平衡训练，合并吞咽困难者需评估洼田饮水试验后进行冰刺激训练。