脑血管疾病包括哪几类问

脑血管疾病是因脑部血管病变或血流障碍引发的脑功能损伤，主要分为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及其他特殊类型（如脑血管畸形）五大类。

短暂性脑缺血发作（TIA）

多为脑血管短暂缺血，表现为突发肢体无力、言语不清、视力模糊，持续数分钟至1小时内缓解，24小时内完全恢复。是脑梗死高危预警信号，需紧急排查病因（如颈动脉狭窄、房颤），避免进展为永久性脑损伤。

脑梗死（缺血性卒中）

因脑血管阻塞致脑组织缺血坏死，分三型：①动脉粥样硬化性脑梗死（中老年多见，高血压、糖尿病为核心诱因）；②脑栓塞（心源性如房颤血栓脱落、非心源性如动脉斑块）；③腔隙性脑梗死（小血管闭塞，多无明显症状）。药物治疗以抗血小板药（阿司匹林）、他汀类为主。

脑出血

脑内血管破裂出血，高血压是最常见病因，起病急骤，表现为剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪。CT检查可明确诊断，需控制血压（禁用抗凝药），急性期用甘露醇降颅压，外科干预清除血肿。

蛛网膜下腔出血

脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，典型表现“雷击样头痛”伴脑膜刺激征。最常见病因为动脉瘤破裂，需紧急CTA/MRA检查明确病因，高危人群（有家族史、高血压）应定期筛查。

其他特殊类型

包括脑静脉窦血栓（妊娠、感染、高凝状态易诱发）、脑淀粉样血管病（老年患者反复出血）、烟雾病（儿童/青年多见，慢性脑血管闭塞需手术治疗）等，诊断依赖血管造影，治疗需针对性干预。

特殊人群注意事项

老年人：警惕脑淀粉样血管病相关出血，控制血压波动；

糖尿病患者：严格控糖可降低脑梗死风险；

房颤患者：规范抗凝（华法林/新型口服抗凝药）预防心源性栓塞；

妊娠期女性：需监测凝血功能，预防高凝状态诱发静脉窦血栓。

（注：内容基于《中国脑血管病防治指南》及国际临床分类，具体诊疗需遵医嘱）