头昏头痛挂什么科检查问

头昏头痛是临床常见症状，多数原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）建议首诊神经内科，伴随其他系统症状时可转诊相应科室进一步排查。

神经内科：无明确病因的原发性头痛

适用于长期反复发作的偏头痛（搏动性单侧疼痛，常伴畏光/恶心）、紧张性头痛（双侧压迫感，与压力/睡眠不足相关）。检查建议：头颅CT/MRI（排查颅内占位、血管畸形）、脑电图（疑癫痫性头痛）、血压监测（排除隐性高血压）。急性发作期可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状，需遵医嘱。

神经内科：伴随神经功能缺损症状

若头痛伴肢体无力、言语不清、视物模糊或意识障碍，可能提示脑血管病（如脑梗塞/出血）、颅内感染（如脑炎）或脑肿瘤。需紧急排查，检查包括头颅CT/MRI+血管成像（CTA/MRA）、腰椎穿刺（怀疑脑膜炎）、血常规+炎症指标。

心内科/全科：高血压或血压异常导致的头痛

高血压患者（血压≥140/90mmHg）突发“爆炸样”头痛，或伴随胸闷、心悸、视物模糊，需警惕血压骤升。检查：动态血压监测、心电图、血脂+血糖（排查动脉硬化风险），必要时查肾功能（排除肾性高血压）。

骨科/康复科：颈性头痛

头痛与颈椎活动相关（如转头、低头时加重），伴颈肩部僵硬、上肢麻木，提示颈椎病（颈椎退变压迫神经/血管）。检查：颈椎X线/CT/MRI（明确椎间盘突出/骨质增生）、颈椎动态位片（评估稳定性）。

特殊人群专项科室

儿童头痛：儿科优先排查颅内感染（如脑膜炎，伴发热/呕吐/颈项强直）或外伤后评估；

孕妇头痛：产科警惕子痫前期（伴水肿/血压骤升/蛋白尿），需联合神经内科监测血压；

老年患者：老年科/心内科综合评估（排查房颤、脑梗塞、糖尿病性头痛），必要时查头颅CTA/MRA+心电图。

提示：药物仅缓解症状，明确病因后需遵医嘱治疗。若头痛突然加重、伴高热/呕吐/意识障碍，需立即急诊就诊。