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右上腹最近老是疼痛,是癌症吗

2026年01月21日 13:56:18
病情描述:

右上腹最近老是疼痛,是癌症吗

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    右上腹反复疼痛不一定是癌症,但需高度重视并及时排查原因,避免延误诊治。

    右上腹主要含肝、胆、胃、十二指肠等器官,疼痛多与良性疾病相关:60%以上为肝胆问题,如胆囊炎(饱餐后右上腹绞痛,伴恶心发热)、胆结石(结石嵌顿引发剧痛);其次为消化性溃疡(与饮食相关的周期性隐痛)、肝炎(常伴乏力、黄疸)。

    癌症仅为少数情况,需警惕高危信号:疼痛进行性加重(夜间加重)、体重骤降(>5%)、持续黄疸、陶土样便,或肿瘤标志物(CEA、CA19-9)显著升高。确诊需CT/MRI等影像学或病理活检,不能仅凭症状判断。

    建议先做腹部超声(筛查肝胆胰)、肝功能+肿瘤标志物;怀疑消化道问题加做胃镜/肠镜;孕妇优先超声+MRI(避免辐射);老年人需同步评估心肺功能,排查冠心病放射痛。

    轻微疼痛可暂休息观察,持续>2周或疼痛加剧时立即就诊。糖尿病患者需排除酮症酸中毒,儿童警惕先天性胆道闭锁;就医时明确疼痛特点(部位、性质、诱因)。

    孕妇:妊娠中晚期易并发胆汁淤积,需产科+消化科联合;老年人:心脑血管病掩盖症状,建议尽早排查;乙肝/丙肝史者:每3-6个月查AFP+超声,降低肝癌风险。

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