尿道炎需要做什么检查确诊问

尿道炎确诊需结合临床症状（如尿频、尿急、尿痛）与多项检查，包括尿常规、尿培养、病原体检测、影像学检查及特殊人群针对性评估。

尿常规检查

尿常规是初步筛查的基础，通过检测尿白细胞、红细胞、亚硝酸盐、细菌计数等指标，快速判断是否存在尿路感染及炎症程度。同时，需结合尿蛋白、尿糖等指标排除肾脏疾病可能，为后续检查提供方向。

尿培养及药敏试验

尿培养可明确致病病原体（如大肠杆菌、葡萄球菌等），药敏试验能指导抗生素选择，避免盲目用药。需注意留取清洁中段尿，防止污染影响结果，培养阳性率在规范操作下可达80%以上。

病原体特异性检测

针对淋球菌、支原体、衣原体等病原体，可采用核酸扩增试验（NAAT）、分泌物涂片（革兰染色）等方法。其中，NAAT对淋球菌、衣原体的敏感性达95%以上，是性传播疾病相关尿道炎的首选检测手段。

影像学检查

反复发作或症状复杂者需行泌尿系超声或CT检查，排查尿道结石、狭窄、前列腺增生（男性）、膀胱憩室等结构异常，同时评估肾脏形态及积水情况，排除梗阻性病变对感染的持续影响。

特殊人群个体化检查

孕妇、老年患者、免疫低下者等需调整检查方案。孕妇优先选择超声排查梗阻，避免辐射；老年患者需结合血糖、肾功能指标，排查糖尿病或肾功能损伤对感染的影响。