胃酸过多的治疗问

胃酸过多的治疗需结合生活方式调整、规范药物使用及病因筛查，以缓解症状并降低并发症风险。

生活方式调整是基础干预措施。建议减少辛辣、过酸、油炸食品及咖啡、酒精摄入；规律三餐，避免暴饮暴食，餐后保持直立30分钟，睡前2小时避免进食；控制体重，避免穿过紧衣物，戒烟以减少反流刺激。

药物治疗需遵医嘱选择。常用抑酸药物包括H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；抗酸剂（如氢氧化铝）可快速中和胃酸，黏膜保护剂（如硫糖铝）辅助修复胃黏膜。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）用药需评估风险。

针对病因治疗是关键。胃酸过多常见于胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎等，需通过胃镜、幽门螺杆菌呼气试验明确诊断；幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗；罕见的Zollinger-Ellison综合征需专科手术或药物控制。

特殊人群需个体化管理。老年人（尤其肾功能不全者）慎用长期质子泵抑制剂，监测肝肾功能；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，必要时选用雷尼替丁（需医生评估）；儿童需按体重计算剂量，避免使用成人剂型；肝衰竭者慎用经肝脏代谢的PPI。

出现以下情况需及时就医：呕血或黑便提示消化道出血；持续剧烈腹痛、呕吐伴体重下降；药物治疗2周以上症状无缓解或反复发作；餐后反流频繁至呛咳、吞咽困难或夜间憋醒；确诊胃食管反流病或消化性溃疡且症状加重。