牛皮癣久治不愈的原因问

银屑病（牛皮癣）久治不愈，主要与病因复杂、免疫紊乱持续存在、治疗不规范、生活方式干预不足及合并心理/基础疾病等因素相关。

一、病因复杂，免疫紊乱持续存在

银屑病是免疫介导的多基因遗传性疾病，遗传易感基因（如HLA-Cw6）与环境因素（感染、创伤、精神压力）共同作用，导致Th1/Th17细胞异常活化、炎症因子（TNF-α、IL-23等）持续升高，免疫紊乱难以短期内逆转，成为病情反复的核心原因。

二、治疗方案不规范或中断治疗

患者常因急于求成自行停药、减药，或频繁更换外用药/系统药物；急性期滥用刺激性药物（如强效激素突然停用）、生物制剂疗程不足（如停药后复发）等，均会破坏免疫稳态，导致病情反复。

三、生活方式干预不足

吸烟、酗酒、熬夜及高糖高脂饮食会加重炎症反应；皮肤清洁过度或保湿不足，破坏皮肤屏障功能；缺乏运动导致免疫调节能力下降，削弱治疗效果，形成“治疗-复发-再治疗”的恶性循环。

四、合并基础疾病或心理障碍

银屑病患者易合并代谢综合征（高血压、糖尿病）、心血管疾病及焦虑抑郁。基础疾病通过炎症因子加重免疫紊乱，而心理压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，进一步诱发或加重银屑病，形成双向影响。

五、特殊人群治疗需个体化调整

儿童、老年人、孕妇及肝肾功能不全者对药物耐受性差异大：儿童慎用口服糖皮质激素，孕妇禁用维A酸类药物，老年人需降低生物制剂剂量，若忽视特殊人群安全性，易导致病情反复或药物副作用增加。