急性阑尾炎的前期症状问

急性阑尾炎前期症状常表现为非特异性腹痛，随病情进展可出现转移性右下腹痛，需结合体征与检查综合判断。

一、腹痛特点

早期腹痛多始于上腹部或脐周，呈隐痛或胀痛，定位模糊，持续数小时后逐渐转移并固定于右下腹（麦氏点附近）。疼痛可因按压、咳嗽或体位变化加剧，部分患者仅表现为右下腹持续隐痛，易被误认为肠胃不适。临床研究显示，约70%患者有典型转移性腹痛，但前期症状常缺乏特异性。

二、胃肠道症状

早期可出现轻度恶心、呕吐（多为1-2次），伴食欲减退或厌油感，少数患者有轻度腹泻或便秘。这些症状与阑尾炎症刺激内脏神经引起的胃肠反射有关，需注意与单纯胃肠炎鉴别，避免混淆早期胃肠反应与阑尾炎前驱表现。

三、全身症状

多数患者出现低热（37.5-38℃），伴乏力、精神不振。免疫功能低下者（如老年人、糖尿病患者）可能体温升高不明显，甚至无发热，仅表现为乏力或食欲差，需警惕病情隐匿进展。

四、早期体征变化

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）可有轻微压痛，按压时疼痛可短暂缓解后加重，此为早期关键体征。部分患者初期压痛不明显，需多次轻柔按压确认，避免漏诊。

五、特殊人群注意事项

儿童：腹痛定位不清，易因哭闹被忽视，需结合超声检查；

老年人：疼痛反应迟钝，症状轻但病情进展快，需密切观察精神状态；

孕妇：子宫增大导致疼痛位置上移，需优先采用超声检查；

免疫力低下者（如糖尿病患者）：炎症进展无明显症状但风险高，需尽早排查。

（注：若出现上述症状，建议及时就医，避免延误诊断。）