经常肚子疼拉肚子什么原因问

经常肚子疼拉肚子（慢性腹痛腹泻）多与消化系统疾病、肠道功能紊乱、饮食因素或感染相关，长期发作需结合症状排查病因。

消化系统疾病：肠易激综合征（IBS）是最常见功能性病因，临床观察显示约10%-15%成年人受其影响，女性患病率约为男性2倍，典型表现为腹痛后排便缓解，情绪紧张时症状加重；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）属器质性病变，因肠道黏膜慢性炎症导致腹泻，常伴黏液脓血便、体重下降，需肠镜及病理活检确诊。

饮食因素：乳糖不耐受（东亚人群患病率超80%）因缺乏乳糖酶，摄入乳制品后24小时内出现腹胀腹泻；长期刺激性饮食（生冷、辛辣、酒精）或不洁食物可诱发肠道慢性刺激，导致反复腹痛；食物过敏（如海鲜、坚果）通过免疫反应引发肠道黏膜水肿，表现为慢性腹泻。

感染与菌群失调：幽门螺杆菌感染（我国感染率约40%-60%）可能通过激活炎症通路诱发腹泻；长期使用广谱抗生素（如头孢类）破坏肠道菌群平衡，使益生菌减少、有害菌增殖，导致肠道功能紊乱，出现持续腹痛腹泻。

特殊人群与药物：老年人消化酶分泌减少、肠道动力不足，易餐后腹泻；孕妇因孕激素升高使肠道蠕动减慢，或长期服用泻药（番泻叶、乳果糖）诱发慢性腹泻；糖尿病患者因自主神经病变，可出现“肠病性腹泻”，表现为夜间腹泻、腹痛。

精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴影响肠道敏感性，临床研究显示IBS患者中70%存在心理障碍，症状随情绪缓解而减轻；长期压力使肠道黏膜屏障功能下降，诱发慢性炎症反应，加重腹泻症状。

若症状持续超2周，伴黏液脓血便、体重下降或发热，需及时就医排查器质性疾病。