膀胱刺激征包括哪些问

膀胱刺激征是一组以排尿异常为核心表现的症候群，主要包括尿频、尿急、尿痛三大典型症状，也可伴随尿不尽、尿液异常等表现，常见于泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。

一、尿频

指单位时间内排尿次数显著增多，正常成人白天排尿4-6次、夜间0-2次，超过此范围即为尿频。病因包括感染（如膀胱炎）、结石、前列腺增生、糖尿病等，需结合尿量变化及其他症状判断（如糖尿病合并多饮多尿时尿频更明显）。

二、尿急

突发且强烈的排尿欲望，难以忍耐，常伴迫不及待感，严重时可出现漏尿。多因膀胱黏膜受刺激或逼尿肌功能紊乱，常见于急性膀胱炎、间质性膀胱炎，或神经源性膀胱等疾病，儿童患者需警惕先天性尿道畸形。

三、尿痛

排尿时尿道或膀胱区疼痛，疼痛性质多为烧灼感、刺痛或胀痛，疼痛程度与病变部位相关（如前尿道病变表现为尿道口红痛，膀胱病变为下腹部隐痛）。提示尿道、膀胱存在炎症、结石或梗阻，需排除结核、肿瘤等严重病因。

四、伴随症状

部分患者可伴尿不尽感（排尿后仍有残余尿）、尿液浑浊或肉眼血尿、发热（提示感染）、下腹部胀痛（提示梗阻或炎症）等。例如急性膀胱炎常伴发热，膀胱结石患者可能出现排尿中断或血尿，需结合尿常规、超声等检查鉴别。

五、特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫膀胱易出现生理性尿频，需排除尿路感染；老年男性若合并排尿困难、尿流变细，可能提示前列腺增生合并感染；儿童出现持续尿急、尿痛需警惕先天性肾积水或重复肾等畸形，家长应及时带患儿就医。

（涉及药物：尿路感染常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类，前列腺增生可短期使用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，具体用药需遵医嘱。）