右下腹疼痛咋回事问

右下腹疼痛可能涉及多种病因，如急性阑尾炎、肠道疾病、泌尿系统问题或妇科疾病，需结合伴随症状和检查明确诊断。

急性阑尾炎（需紧急排查）

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热。右下腹麦氏点固定压痛为核心体征，白细胞常升高。延误治疗可能穿孔引发腹膜炎，儿童、老年人症状隐匿（如无发热、压痛不明显），需警惕漏诊。

肠道疾病（慢性/急性鉴别）

急性胃肠炎：伴腹泻、呕吐，多与不洁饮食相关；

肠易激综合征（IBS）：长期反复腹痛，排便后缓解，与情绪、饮食（如生冷/辛辣）相关；

克罗恩病：慢性病程，伴腹泻、黏液血便、体重下降；

肠梗阻：突发剧烈腹痛、停止排气排便，需禁食禁水并紧急就医。

泌尿系统结石（绞痛为特征）

右侧输尿管结石表现为突发腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急。孕妇因激素变化结石风险增加，且疼痛可能掩盖妊娠反应，需优先排除梗阻风险。若出现肉眼血尿或持续疼痛，立即就医。

妇科急症（女性需重点排除）

右侧附件炎：伴发热、白带增多、性交痛；

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，需急诊手术；

宫外孕（输卵管妊娠）：停经、不规则阴道出血、晕厥，属危及生命急症。建议查HCG、盆腔超声明确妊娠相关问题。

其他少见原因

腹壁肌肉拉伤：有运动/外伤史，按压痛明显；

肠系膜淋巴结炎：儿童多见，常继发于上呼吸道感染，伴咽痛、低热。若疼痛持续>24小时或伴高热，需进一步检查。

右下腹疼痛若伴发热、血便、停经、血尿或疼痛加重，需立即就医；慢性隐痛可观察1-2天，无缓解及时就诊。