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如何自测自己是否患有肝癌

2026年01月21日 15:53:49
病情描述:

如何自测自己是否患有肝癌

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肝癌早期症状常不典型,高危人群(如乙肝/丙肝病毒感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者、有肝癌家族史者)需重点关注身体变化。若出现持续右上腹隐痛、食欲减退、不明原因体重下降、皮肤/眼睛发黄(黄疸)、尿色加深等症状,应尽快就医检查。

    一、高危人群自查要点:不同年龄与性别对肝癌风险影响不同,男性风险通常高于女性(男女比例约2:1)。长期酗酒(每日饮酒>40g,持续5年以上)、肥胖(BMI≥28)、糖尿病患者需更频繁监测肝功能与甲胎蛋白。有慢性肝病病史者(如乙肝病毒携带超过5年),即使无症状也建议每6个月做一次腹部超声筛查。

    二、典型症状自查指南:肝区疼痛多表现为右上腹持续性隐痛或胀痛,尤其餐后或夜间加重,按压时疼痛明显需警惕。消化道症状如食欲差、腹胀、恶心呕吐,易被误认为胃病,需结合其他症状判断。全身表现包括不明原因体重3个月内下降>5%、持续乏力、不明原因发热(排除感染),应排查肝脏问题。

    三、筛查指标与方法:肝功能异常(转氨酶升高、胆红素异常)提示肝脏损伤,甲胎蛋白(AFP)升高(>400ng/ml需高度警惕)是肝癌血清标志物之一,但部分早期肝癌患者AFP可能正常。腹部超声是首选筛查工具,可发现直径>1cm的占位性病变,增强CT或MRI能进一步明确病变性质。高危人群建议每6个月进行一次肝功能+AFP+腹部超声联合筛查。

    四、特殊人群注意事项:儿童肝癌罕见,但有家族性肝肿瘤综合征(如遗传性非息肉病性结直肠癌相关的肝肿瘤)者需从青少年开始监测。孕妇因激素变化可能出现转氨酶生理性波动,应避免过度焦虑,产后42天需复查肝功能。老年患者症状可能不典型,若出现不明原因跌倒、意识改变、腹水等,需排查肝癌。

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