胰腺癌术后护理需要注意哪些问

胰腺癌术后护理需重点关注并发症预防、营养支持、康复锻炼、心理干预及定期随访，以促进恢复并降低复发风险。

一、并发症预防与监测

密切监测体温、血压等生命体征，重点观察引流液量与性状（如胰瘘表现为引流液淀粉酶升高），记录24小时出入量。保持伤口敷料清洁干燥，引流管妥善固定，避免扭曲受压。遵医嘱预防性使用抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）及抑酸药物（如泮托拉唑），降低感染风险。

二、营养支持与饮食管理

术后1-2天优先采用肠内营养（如短肽型制剂），逐步过渡至流质、半流质饮食，避免高脂、辛辣刺激食物。增加优质蛋白（鱼肉、鸡蛋）及维生素摄入，合并糖尿病者需控制碳水化合物总量，高龄患者建议少食多餐。避免空腹或暴饮暴食，防急性胰腺炎诱发。

三、康复锻炼与活动指导

术后24-48小时床上进行踝泵运动、翻身，预防下肢静脉血栓；3-5天可床边站立，逐步过渡至室内行走，每日累计活动时间依体力调整（从10分钟增至30分钟）。避免弯腰、屏气等增加腹压动作，合并心肺疾病者需在康复师指导下进行，防头晕或心悸。

四、心理干预与情绪管理

家属及医护人员需多沟通，鼓励患者表达感受，避免过度保护导致活动受限。必要时寻求心理咨询，或短期使用抗抑郁药物（如舍曲林）改善情绪。避免家属过度焦虑传递，营造轻松康复环境。

五、定期复查与随访

术后1月首次复查（CT/MRI+CA19-9），3月后每3月复查，1年后每6月复查。复查重点评估肿瘤复发风险，特殊人群（高龄、合并基础病者）需增加血常规、肝肾功能监测频率。出现腹痛、黄疸等症状时，立即就医排查并发症。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群建议在多学科团队指导下制定护理方案。）