得灰指甲的原因是什么问

灰指甲（甲癣）的成因及关键影响因素

灰指甲（医学称甲癣）主要由皮肤癣菌感染甲板及甲下组织引发，少数由酵母菌或霉菌等致病微生物引起，同时受宿主因素、环境及行为习惯影响。

真菌感染为主

皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）是主要致病菌，约占甲癣病例的80%；其次为酵母菌（如白念珠菌）及非皮肤癣菌霉菌。真菌通过甲周皮肤破损或甲下外伤侵入甲板，糖尿病、免疫力低下者因皮肤屏障功能弱，感染风险更高。

宿主自身易感性

指甲结构异常：甲沟炎、嵌甲或甲外伤破坏甲床，为真菌入侵提供通道；

遗传与年龄：家族史者患病风险增加2-3倍，中老年因甲生长缓慢、代谢减弱，更易被真菌侵袭。

环境与卫生习惯

潮湿闷热环境（如公共浴室、泳池）易滋生真菌；共用鞋袜、毛巾或美甲（化学刺激+物理损伤）会交叉感染；厨师、医护人员等因长期接触水或潮湿环境，甲板角质层易被真菌侵袭。

其他诱发因素

系统性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等致皮肤抵抗力下降；

药物影响：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂（如环孢素）破坏菌群平衡，增加感染概率；

创伤感染：运动损伤、鞋具挤压致甲床破损，未规范消毒易继发真菌感染。

皮肤真菌病交叉传播

约30%-50%甲癣患者合并足癣（脚气），真菌通过足部皮肤蔓延至甲周；手癣患者若搔抓甲周，也可经手部接触感染甲板。未治愈的皮肤真菌病（如体癣）会持续释放孢子，污染环境增加感染风险。

特殊人群提示：糖尿病、老年人、长期穿紧身鞋者（嵌甲风险高）需加强足部护理，避免共用鞋袜，保持指甲干燥清洁，降低感染概率。治疗需在医生指导下规范使用抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬），避免自行用药延误病情。