小儿口足手病症状问

小儿手足口病是由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型）引发的儿童常见急性传染病，典型症状以手、足、口、臀部皮疹/疱疹伴发热为核心，多数轻症可自愈，少数婴幼儿可能并发重症。

典型症状表现

口腔内可见灰白色疱疹或浅溃疡，疼痛明显，患儿拒食、流涎、哭闹；手足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹，呈离心性分布（手、足多于躯干），疱疹内液体清亮，通常无瘙痒或疼痛；部分患儿伴低热（38℃左右）至高热，持续1-5天，可伴咳嗽、流涕、呕吐等。皮疹一般3-5天消退，不留瘢痕。

需警惕的鉴别诊断

需与水痘（皮疹向心性分布，躯干为主，疱疹易破溃结痂）、疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、川崎病（持续发热超5天，伴眼结膜充血、唇红皲裂）区分；若皮疹扩散迅速或伴抽搐、呼吸困难，需排除重症可能。

关键传播途径

主要通过粪-口途径（接触患儿粪便、污染食物/餐具）、呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）及接触传播（患儿疱疹液、污染玩具/衣物）。5岁以下儿童易感，托幼机构易暴发，需重点做好手卫生、避免接触患儿及污染物。

特殊人群注意事项

婴幼儿（尤其6月龄以下）：症状常不典型，易并发脱水、心肌炎，需密切观察精神状态；

免疫低下儿童（如白血病、长期服药者）：可能进展为无菌性脑膜炎、肺水肿，需警惕持续高热、呕吐、肢体抖动；

孕妇：感染可能增加早产风险，需避免接触患儿，出现发热、皮疹及时就医。

护理与治疗原则

日常护理：退热（对乙酰氨基酚、布洛芬），补充口服补液盐防脱水；口腔用淡盐水或康复新液含漱，皮肤保持干燥（避免疱疹破溃）；

重症警惕：若出现高热不退（＞39℃）、精神萎靡、抽搐、呼吸急促，需立即就医，遵医嘱使用干扰素、丙种球蛋白等抗病毒治疗。