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夜里怎么老是失眠

2026年01月21日 14:31:27
病情描述:

夜里怎么老是失眠

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    长期失眠多与生理节律紊乱、心理压力或慢性疾病相关,需结合生活方式调整与科学干预改善。

    一、明确失眠的常见诱因

    长期失眠常与四大因素相关:①生理节律紊乱:熬夜、倒班致生物钟失调,褪黑素分泌异常(夜间分泌不足);②心理因素:焦虑、抑郁等负性情绪激活交感神经,干扰入睡;③生活习惯:睡前摄入咖啡因、酒精,或频繁使用电子设备(蓝光抑制褪黑素);④环境因素:噪音、光线、室温不适(18-22℃为宜)破坏睡眠环境。

    二、建立科学睡眠习惯

    规律作息是核心:固定每日上床/起床时间(含周末),强化生物钟;睡前1小时启动“放松仪式”(阅读、冥想、温水浴),避免电子设备;控制刺激物:睡前4-6小时禁咖啡因,睡前2小时不进食高脂/辛辣食物;减少床的非睡眠行为,让大脑建立“床=睡眠”关联。

    三、心理调节与压力管理

    认知行为疗法(CBT-I)是一线非药物干预,包括睡眠限制(缩短卧床时间至困倦时)、刺激控制(床仅用于睡眠)等技术;每日10分钟正念冥想或4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),可降低焦虑;持续焦虑抑郁需就医,医生可能评估短期药物辅助(如舍曲林、米氮平)。

    四、环境优化与物理干预

    睡眠环境需“暗、静、适温”:使用遮光窗帘/眼罩(避免蓝光),白噪音机或耳塞降低噪音;短期失眠可睡前1-2小时服低剂量褪黑素(0.5-3mg),长期需就医;睡前避免剧烈运动,选择散步、拉伸等轻度活动。

    五、特殊人群注意事项

    老年人:固定作息,避免下午后小睡;孕妇:左侧卧位减轻子宫压迫,睡前听舒缓音乐;儿童:建立固定睡前仪式(如刷牙、讲故事),减少电子屏幕暴露;慢性病患者(高血压/糖尿病):咨询医生调整药物(如β受体阻滞剂、激素类),避免药物影响睡眠。

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