破腹产一年又怀孕怎么办问

剖宫产术后一年再次怀孕，需立即就医评估并优先终止妊娠，以降低子宫破裂等严重风险，结合瘢痕厚度及孕周选择安全终止方式。

立即就医评估检查

就诊后需通过超声明确孕囊位置（排除宫外孕），重点测量子宫下段瘢痕厚度（正常应≥3mm，<3mm提示破裂风险显著升高），同时结合孕周、病史综合判断妊娠状态及子宫修复情况。

明确继续妊娠风险

孕晚期子宫瘢痕破裂风险显著增加（尤其瘢痕厚度<3mm时），可能引发大出血、胎儿窘迫甚至休克；前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率升高，胎盘附着异常易导致产后大出血，严重威胁母婴安全。

终止妊娠方式选择

根据孕周及瘢痕评估结果决定：早期妊娠（<49天）可考虑药物流产（米非司酮+米索前列醇），需排除瘢痕妊娠；<10周建议人工流产（吸宫术），需经验丰富医生操作以避免子宫损伤；瘢痕妊娠者需住院行宫腔镜或介入治疗。

特殊人群注意事项

合并高血压、贫血等基础病者需提前控制病情；多次流产史或高龄者需多学科协作（产科、麻醉科），术后密切监测血压、出血及感染情况，加强子宫复旧护理。

术后恢复与避孕指导

终止妊娠后严格避孕至少2年，期间避免剧烈运动，均衡营养促进子宫修复；恢复月经后建议避孕套或短效避孕药避孕，再次妊娠前需复查瘢痕厚度及形态，确认完全愈合后再备孕。