肩峰撞击综合征有什么症状问

肩峰撞击综合征的典型症状以肩峰下结构受压引发的疼痛、活动受限及功能障碍为核心，常表现为肩前外侧疼痛、抬臂困难及弹响卡顿感。

疼痛特点：疼痛多始于肩前外侧，抬臂至60°-120°时加重（如梳头、摸背动作），可放射至三角肌区或肘部；部分患者夜间痛醒，休息时缓解，但过度活动（如提重物）后疼痛加剧，压痛集中于肩峰下间隙（Neer试验阳性）。

主动活动受限：抬臂时因疼痛被迫停止，尤其前屈、外展动作至特定角度（如90°）后无法继续；被动活动（如他人辅助抬臂）可部分完成，但主动抬举功能明显受限，严重时穿衣、吃饭等日常动作困难。

伴随弹响与肌力下降：抬臂时肩袖肌腱摩擦肩峰可产生“咔哒”弹响或卡顿感，病程长者因疼痛废用出现三角肌萎缩，外旋肌、冈上肌肌力减弱，主动抬臂稳定性下降。

特殊人群差异：运动员（如投掷、游泳者）因反复撞击（如投掷动作）症状更典型，常伴活动中突发疼痛；老年人因肩峰形态退变（如钩状肩峰），疼痛范围更广，静息痛发生率高，夜间翻身时痛醒。

症状进展性：若未及时干预，早期活动痛可进展为休息痛，后期出现肩关节僵硬、肩袖撕裂（需MRI确诊），严重者三角肌萎缩，上肢功能（如梳头、系扣）完全丧失。

（注：内容基于《临床骨科杂志》肩峰撞击综合征诊疗指南，特殊人群需结合影像学检查与康复评估，避免盲目自我诊断。）