近视眼激光手术的风险问

近视眼激光手术虽技术成熟，但仍存在干眼症、视力回退、角膜瓣损伤等风险，需结合个体情况谨慎选择。

干眼症风险

手术可能破坏角膜神经末梢，导致泪液分泌减少或质量下降，30%-60%患者术后出现眼干、异物感，多在3-6个月缓解。日常可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解症状，避免揉眼及长时间用眼。

视力回退与屈光不稳定

术前近视度数未稳定（近两年波动＞50度）或角膜愈合反应差异，可能导致术后1-2年度数轻微反弹，尤其高度近视患者。夜间视力波动更明显，需术前确认近视度数稳定，排除病理性近视。

角膜瓣并发症（LASIK术式）

LASIK手术中制作的角膜瓣可能因揉眼、外力撞击移位或皱褶，严重时需手术复位。术前角膜厚度不足（＜480μm）或曲率异常者，可能增加圆锥角膜风险（发生率＜0.1%），需术前排查角膜地形图。

眩光与视觉质量下降

夜间瞳孔扩大时，激光切削区不规则可能导致眩光、光晕，尤其暗环境瞳孔直径＞6mm者更易出现。术前需检查暗环境瞳孔直径，高度近视或角膜不规则者需谨慎选择。

特殊人群禁忌及术后管理

孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者（易感染）、自身免疫疾病患者及圆锥角膜高危人群（角膜薄、曲率异常）不适合手术。术后需严格防晒、避免污水入眼，遵医嘱使用抗生素/激素类眼药水（如左氧氟沙星、氟米龙）预防感染与炎症。