小排畸检查哪些项目问

小排畸检查（孕28-32周系统性超声筛查）主要通过超声评估胎儿结构、生长发育及附属物情况，排查中晚孕期严重畸形风险，是孕期关键的排畸环节。

胎儿结构系统性筛查

全面扫查胎儿头颅（脑室、颅骨完整性）、面部（鼻骨、眼距、口唇）、脊柱（椎体连续性）、心脏（四腔心切面、大动脉关系）、四肢（长骨长度及形态）、腹部脏器（胃泡、双肾、膀胱）等，重点排查无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等严重结构畸形。

胎儿生长发育指标测量

精确测量双顶径、头围、腹围、股骨长等参数，计算胎儿体重估计值，对比孕周评估生长速率是否符合标准，筛查宫内生长受限（IUGR）或巨大儿风险，确保胎儿发育与孕周匹配。

胎盘及羊水评估

观察胎盘位置（排除前置胎盘）、成熟度（0-III级）、厚度及血供；测量羊水最大深度（AFV2-8cm）及羊水指数（AFI5-25cm），排查羊水过多/过少、胎盘早剥等并发症，维持妊娠环境稳定。

脐带及附属物检查

评估脐带附着位置、长度（30-100cm）及走行，观察是否绕颈、过短/过长，排查单脐动脉、脐带囊肿等异常，监测脐带血供是否充足，预防胎儿缺氧风险。

特殊人群针对性检查

对双胎/多胎、瘢痕子宫（既往剖宫产史）、高龄（≥35岁）或畸形家族史孕妇，需增加双胎输血综合征（TTTS）、心脏结构细节、瘢痕子宫胎盘附着等专项筛查，必要时结合MRI或遗传咨询。