怀孕晚期霉菌性阴道炎怎么治疗问

怀孕晚期霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）治疗以局部抗真菌药物为主，需在医生指导下规范用药，同时配合生活方式调整，兼顾母婴安全。

一、明确诊断与评估

通过白带常规检查确诊，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，评估症状严重程度（轻度/重度）及是否合并糖尿病、免疫低下等基础疾病，必要时行药敏试验选择敏感药物。

二、药物治疗规范

首选局部抗真菌药物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓，按疗程使用（通常7天或3天疗程）；禁用口服氟康唑（妊娠晚期可能增加致畸风险），需遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。

三、生活方式辅助治疗

保持外阴清洁干燥，每日温水清洗，避免肥皂、洗液冲洗；穿宽松棉质内裤，勤换内裤并暴晒；减少高糖、辛辣饮食，控制体重增长；急性期避免性生活，性伴侣一般无需常规治疗，除非伴侣有症状。

四、特殊人群注意事项

合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖＜5.6mmol/L）；有早产史或宫颈机能不全者需加强监测，预防上行感染；长期使用广谱抗生素者需评估是否停药；反复发作（每年≥4次）者需排查免疫功能异常。

五、随访与预防复发

治疗结束后1-2周复查白带，确认真菌转阴；症状消失后巩固1个疗程可降低复发率；孕期避免长期使用卫生护垫，避免久坐潮湿环境；定期产检，及时处理诱发因素。

备注：孕期霉菌性阴道炎易复发，需个体化治疗，切勿自行用药，务必在产科或妇科医生指导下规范管理。