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湿疹跟癣最大的区别

2026年01月22日 16:00:59
病情描述:

湿疹跟癣最大的区别

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    湿疹与癣最大区别在于病因与发病机制:湿疹是皮肤屏障功能异常引发的过敏性炎症性皮肤病,而癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性浅表真菌病。

    病因与分类

    湿疹属于非感染性炎症,与遗传、过敏体质(如过敏性鼻炎)及环境刺激(尘螨、化学物质)相关,本质是免疫介导的皮肤炎症反应;癣由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染所致,是具有明确感染源的传染性疾病,病原体可通过接触传播。

    典型皮疹形态

    湿疹皮疹多形性,表现为红斑、丘疹、水疱,常伴渗出、结痂,边界模糊;癣皮疹呈环状/半环状,边界清晰,中央渐自愈、边缘隆起,以鳞屑为主,少见渗出,典型如“铜钱癣”(体癣)。

    发病部位与分布特点

    湿疹好发于屈侧、手足等易摩擦部位,多对称分布(如双肘窝、双小腿);癣多见于光滑皮肤(如面部、手足背),呈局限性或单侧性,可沿接触部位扩散(如股癣围绕腹股沟单侧蔓延)。

    传染性与特殊人群

    癣具有传染性,通过直接接触(患者/患癣宠物)或间接接触(污染毛巾、衣物)传播,儿童、糖尿病患者等免疫力低下者需避免接触;湿疹无传染性,不会通过日常接触传染给他人。

    诊断与治疗差异

    湿疹诊断依赖病史与皮疹特点,必要时查过敏原(如食物、吸入物);癣需真菌镜检(显微镜下见菌丝/孢子)确诊。湿疹治疗以糖皮质激素(如地奈德乳膏)、保湿剂为主;癣需外用/口服抗真菌药(如酮康唑乳膏、特比萘芬片),疗程需足(通常2-4周)以防复发。特殊人群(孕妇、婴幼儿)使用抗真菌药需医生评估。

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