抑制宫缩的药有什么问
抑制宫缩的药有什么
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抑制宫缩的药物主要包括β肾上腺素受体激动剂、钙通道阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂、硫酸镁及催产素受体拮抗剂五类,临床需根据妊娠阶段、宫缩强度及孕妇个体情况选择。
β肾上腺素受体激动剂(如利托君、沙丁胺醇)
通过激动子宫平滑肌β受体,抑制子宫收缩蛋白磷酸化,降低子宫兴奋性。常用于孕24-37周先兆早产的保胎治疗,需监测心率(避免>120次/分)及血压,心脏病、高血压、哮喘患者禁用,糖尿病患者慎用。
钙通道阻滞剂(如硝苯地平)
通过阻滞Ca2内流,松弛子宫平滑肌并扩张血管。广泛用于早产保胎及子痫前期预防,口服或舌下含服起效快,孕妇短期使用相对安全,但需警惕低血压、下肢水肿,心功能不全者慎用。
前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)
抑制环氧合酶活性,减少前列腺素(PG)合成,间接抑制宫缩。妊娠20周前可短期(<48小时)使用,20周后禁用,因可能导致胎儿动脉导管提前闭合、羊水减少。哮喘、溃疡病患者禁用。
硫酸镁
镁离子通过抑制神经肌肉接头传递,降低子宫平滑肌兴奋性。除抑制宫缩外,还用于子痫前期/子痫的治疗,需严格监测膝反射(≥5次/分)、呼吸(≥16次/分),肾功能不全者需减量,过量可能导致心搏骤停。
催产素受体拮抗剂(如阿托西班)
竞争性阻断催产素受体,直接抑制子宫收缩。适用于妊娠24-34周有规律宫缩的先兆早产,对β受体激动剂禁忌者(如心脏病、心律失常)更安全,过敏体质者禁用,需皮下注射给药。
(注:以上药物均需在医生指导下使用,严禁自行用药;具体疗程、剂量及停药指征需结合临床评估调整。)
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