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为什么会早产呢

2026年01月22日 20:04:15
病情描述:

为什么会早产呢

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    为什么会早产呢

    早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,主要由孕妇感染、子宫结构异常、多胎妊娠、不良生活方式及基础疾病等因素引发,其中感染与子宫畸形是关键可控因素。

    宫内感染与炎症

    细菌、支原体或病毒感染(如细菌性阴道病、B族链球菌、生殖道衣原体感染)是早产的首要高危因素。炎症刺激子宫收缩,释放前列腺素诱发早产。研究显示,孕期感染使早产风险升高3-5倍,尤其细菌性阴道病孕妇需在孕早期筛查干预。

    子宫与胎盘结构异常

    子宫畸形(纵膈子宫、双角子宫)会改变宫腔形态,子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)压迫宫腔或阻断血流,前置胎盘/胎盘早剥导致子宫胎盘缺血,均可能诱发早产。孕前超声筛查子宫结构异常可降低风险。

    多胎妊娠

    双胎或多胎妊娠子宫过度膨胀,羊膜腔内压力升高,易引发胎膜早破或提前宫缩。数据显示双胎早产率约17%,是单胎的3-4倍。多胎孕妇需缩短产检间隔,重点监测宫颈长度。

    不良生活方式与环境因素

    吸烟(尼古丁刺激宫缩)、酗酒(胎盘毒性)、营养不良(铁/叶酸缺乏)、长期精神压力等均增加风险。孕期戒烟戒酒、均衡饮食(补充DHA、蛋白质)及心理干预可降低20%-30%早产风险。

    母体基础疾病与并发症

    妊娠期高血压、未控制糖尿病(尤其是1型糖尿病)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等,通过影响血管舒缩或胎盘功能诱发早产。糖尿病孕妇需严格控糖,高血压患者加强血压监测。

    提示:有上述高危因素的孕妇应提前与产科医生沟通,制定个性化产检计划,必要时进行宫颈环扎、黄体酮补充等干预,以降低早产风险。

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