指甲脱落是怎么回事问

指甲脱落（甲剥离症）多由外伤、感染、营养缺乏、皮肤病或系统性疾病等因素导致甲板与甲床分离，常伴随指甲变薄、脆弱或变色。

外伤与物理刺激

长期接触化学溶剂（如洗涤剂、美甲产品）、频繁外力挤压/撞击（如运动损伤、挤脚鞋）或摩擦，可破坏甲板与甲床连接，引发甲剥离。家庭主妇、运动员及美甲从业者为高发人群，表现为甲板边缘翘起、逐渐脱落，严重时全甲松动。日常需避免反复刺激，佩戴防护手套，选择舒适鞋袜。

感染因素

真菌感染（甲癣）是最常见病因，真菌侵入甲板后分解角蛋白，导致指甲浑浊、增厚、变色，最终与甲床分离。伴甲沟炎时可出现红肿疼痛，具有传染性。需外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏）或口服抗真菌药，同时避免共用私人物品。

营养与代谢异常

缺铁性贫血（甲母质缺氧）、维生素B族（尤其是生物素）缺乏或甲状腺功能减退（甲母质代谢减慢），均可导致指甲脆弱脱落。孕妇、老年人因营养需求高或吸收差，需定期监测血常规、甲状腺功能及微量元素，及时补充铁、锌及维生素。

皮肤病累及

银屑病、扁平苔藓等皮肤病常累及甲母质，表现为银屑病甲凹陷（“顶针样”改变）、扁平苔藓甲纵嵴变薄。需优先治疗原发病（如银屑病甲损害可外用糖皮质激素），避免自行停药加重甲损伤。

系统性疾病与药物影响

糖尿病患者血糖失控易继发感染，免疫抑制剂（如环孢素）、化疗药物（如甲氨蝶呤）可抑制甲母质细胞分裂。糖尿病患者需严格控糖，化疗期间及时反馈甲损伤，避免自行调整药物剂量。

特殊人群注意：孕妇、老年人应加强营养监测；银屑病、扁平苔藓患者需长期随访甲损害；化疗患者与医生沟通调整治疗方案，降低甲损伤风险。