女性乳腺增生纤维瘤严重不问

乳腺增生和乳腺纤维瘤均为女性常见良性乳腺疾病，恶变风险极低，但需通过规范检查与管理排除恶性可能。

乳腺增生是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的良性病变，与内分泌激素（如雌激素、孕激素）波动密切相关；乳腺纤维瘤则是由乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增生形成的良性肿瘤，好发于青年女性。临床数据显示，两者恶变率均低于1%，但需通过影像学检查与病理活检明确鉴别，不可仅凭症状判断。

乳腺增生常伴随经前期乳房胀痛、肿块质软、边界不清，月经后症状多缓解；乳腺纤维瘤多表现为单侧或双侧无痛性肿块，质地硬、边界清晰、活动度好。诊断需结合乳腺超声（首选）、钼靶检查，必要时行细针穿刺活检，以排除乳腺癌等恶性病变。

无症状乳腺增生无需药物治疗，以生活方式调节为主；症状明显者可短期服用疏肝理气类中成药（如逍遥丸）缓解，但需在医生指导下使用。乳腺纤维瘤无症状者每6个月复查超声，若肿块短期内增大（>2cm/年）或超声提示结构异常，建议手术切除（如麦默通微创手术）。

育龄女性（20-40岁）若发现肿块，建议孕前完成乳腺超声检查，排除纤维瘤快速增大风险；妊娠期女性激素水平升高可能导致乳腺增生加重，需避免过度焦虑，产后哺乳后症状常自然缓解；40岁以上女性（尤其是有家族史者）需每年增加乳腺钼靶检查，排查恶性病变。

饮食上减少高脂饮食（如油炸食品）及咖啡因摄入，增加全谷物、新鲜蔬果；运动选择规律有氧运动（如快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟以上，可调节内分泌平衡；情绪管理方面，避免长期精神紧张，通过冥想、社交活动缓解压力；定期自检（每月月经后7-10天），发现乳房肿块、溢液等异常，及时就诊。