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肿瘤怎么查

2026年01月22日 17:47:50
病情描述:

肿瘤怎么查

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤的检查方法包括影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及内镜检查等,需结合症状、病史及风险因素选择,高危人群建议定期筛查以早期发现。

    一、影像学检查。这是常用的初步筛查手段,包括超声、CT、MRI等。超声对甲状腺、乳腺等浅表器官敏感,可发现囊肿、结节等;CT适用于肺部、腹部等深部器官,能清晰显示病变形态与大小;MRI无辐射,适合脑部、脊髓等对辐射敏感部位,检查前需去除金属物品,体内有金属植入物者需提前告知医生。

    二、肿瘤标志物检测。通过血液或体液检测特定生物分子辅助判断,如CEA(结直肠、胃肠癌相关)、AFP(肝癌相关)、CA125(卵巢癌相关)等。单次指标升高不代表患病,需结合影像学和病理检查综合判断,且需动态监测指标变化趋势。

    三、内镜检查。直接观察腔内病变,如胃镜(食管、胃)、肠镜(结直肠)、支气管镜(肺)等,可获取组织样本或活检。检查前需按要求准备(如胃肠镜需空腹、清肠),严重心肺疾病、凝血功能障碍或食管静脉曲张者需评估检查耐受度,检查后可能有轻微咽喉不适或腹胀,一般可自行缓解。

    四、病理活检。是确诊肿瘤的“金标准”,分穿刺活检(超声/CT引导下细针穿刺)、手术切除活检等。超声/CT引导下穿刺适用于深部或无法直接手术切除的病灶,手术切除活检适用于较大可切除肿瘤。高龄、肝肾功能不全或免疫功能低下者需调整检查时机,检查后需注意局部压迫止血,避免剧烈活动,防止感染。

    五、特殊人群注意事项。儿童及青少年需优先选择无创检查(如超声、MRI),避免不必要的CT辐射;孕妇若怀疑肿瘤,需与医生充分沟通,优先考虑MRI检查;有慢性肝病、肾病者需监测肿瘤标志物及影像学检查指标变化,避免过度检查;长期吸烟者应重点关注肺部影像学及支气管镜检查,以早期发现肺癌风险。

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