左侧肾上腺结节怎么办问

左侧肾上腺结节的处理需结合影像学特征、激素水平及结节性质，通过明确诊断、评估风险后制定个体化方案，必要时手术干预或定期随访。

明确结节性质与功能状态

完善肾上腺CT/MRI增强扫描，结合平扫判断大小、形态及血供特征；检测血/尿皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平，必要时行PET-CT排查转移瘤或肾上腺癌可能。

分级评估结节风险

无功能小结节（直径<3cm）、无明显症状者，建议每6-12个月超声或CT随访；若结节>3cm、存在压迫症状（腹痛、腰胀）或激素异常（高血压、低血钾），需内分泌科/泌尿外科会诊评估。

个体化治疗策略

功能性结节（如原发性醛固酮增多症、库欣综合征）优先药物干预（如螺内酯、米非司酮等）后手术切除；恶性或疑似恶性结节尽早手术；无功能结节以手术或保守观察为主，需医患共同决策。

特殊人群管理

孕妇避免CT辐射，优先MRI评估；老年或合并心衰、肝肾功能不全者，术前需多学科评估手术耐受性；合并糖尿病、高血压者需优化基础病指标。

日常健康管理

低盐饮食（尤其醛固酮增多症），控制体重；规律作息，减少应激；术后定期监测激素水平及结节复发情况。