梅尼埃病吃什么药好问

梅尼埃病急性发作期以利尿剂、止吐药控制症状，间歇期以倍他司汀等改善内耳循环药物为主，必要时短期使用糖皮质激素或前庭抑制剂。

发作期控制急性症状药物

利尿剂（氢氯噻嗪、氨苯蝶啶）可减少内耳淋巴液生成，缓解积水；东莨菪碱贴片、苯海拉明等抗组胺药能减轻眩晕伴呕吐；地芬尼多短期使用可快速缓解急性眩晕。

间歇期改善内耳循环药物

倍他司汀为临床一线用药，研究证实可改善内耳血流灌注，减少眩晕发作频率（2021年《耳科临床指南》推荐）；银杏叶提取物（EGb761）可辅助改善微循环，需遵医嘱使用。

对症支持类药物

前庭抑制剂（如苯海拉明、地芬尼多）短期（不超过3天）用于眩晕剧烈时，不宜长期使用以避免依赖性；甲氧氯普胺可缓解恶心呕吐症状，对伴消化道反应者适用。

急性期短期抗炎治疗

地塞米松、泼尼松（2-3天短疗程）可减轻内耳水肿，适用于严重发作（如伴剧烈耳鸣、听力骤降）；需注意高血压、糖尿病患者慎用，避免加重基础疾病。

特殊人群用药注意事项

孕妇/哺乳期妇女优先选择倍他司汀，需经医生评估；老年患者（≥65岁）利尿剂需调整剂量并监测肾功能；癫痫、抑郁史者禁用苯二氮类药物（如地西泮），以防诱发发作。