鼻咽癌征兆问

鼻咽癌早期征兆常不典型，常见表现包括单侧颈部无痛性淋巴结肿大、回吸性涕血（晨起鼻涕带血）、单侧鼻塞、耳鸣耳闷等，若症状持续2周以上或进行性加重，需尽快就医排查。

一、颈部淋巴结肿大：最常见首发症状，多为单侧颈部无痛性肿块，质地偏硬、活动度差，逐渐增大融合，部分患者可双侧出现。男性发病率高于女性，EB病毒感染者及有鼻咽癌家族史者风险更高，需定期监测淋巴结变化。

二、鼻部及咽喉症状：回吸性涕血（鼻腔分泌物从口腔回吸吐出带血，晨起或用力时明显），单侧鼻塞（肿瘤堵塞鼻腔，进行性加重），耳鸣、耳闷塞感伴听力下降（咽鼓管被肿瘤压迫阻塞，引发分泌性中耳炎）。长期鼻炎、鼻窦炎患者若出现涕血性质改变，需警惕合并肿瘤可能。

三、持续性头痛：多为单侧持续性疼痛，部位固定于颞部、枕部或额部，与肿瘤侵犯颅底骨质、压迫三叉神经或血管有关。中老年患者若合并高血压，头痛症状易被掩盖，需结合其他症状综合判断，避免延误诊断。

四、其他伴随症状：面部麻木（三叉神经受压）、复视（眼球运动障碍）、吞咽困难（侵犯喉部肌肉）、声音嘶哑（喉返神经受累）；晚期可出现骨痛、肝区不适等远处转移症状。儿童鼻咽癌罕见，若出现不明原因颈部肿块或持续涕血，需优先排查EB病毒感染及影像学检查。