该怎么控制好血糖问

控制血糖需通过科学饮食、规律运动、动态监测、规范用药及特殊人群个体化干预实现。

一、科学饮食管理

优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆），减少精制糖及高糖饮料；控制每日总热量，每餐七分饱，避免暴饮暴食；增加优质蛋白质（鱼、蛋、豆制品）和膳食纤维（绿叶蔬菜）比例，延缓血糖上升速度。

二、规律运动干预

每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上；结合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增肌，提升胰岛素敏感性；餐后1小时运动最佳，避免空腹或剧烈运动引发低血糖。

三、动态血糖监测

1型或血糖波动大患者每日监测4-7次（空腹、三餐后、睡前），优先采用动态血糖监测仪（CGM）捕捉夜间及无症状低血糖；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值<7%（老年人可放宽至7.5%-8%）。

四、规范药物治疗

常用药物包括二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）等；需遵医嘱用药，不可自行调整剂量，肝肾功能不全者慎用。

五、特殊人群管理

老年人：优先选择低血糖风险低的药物，避免过度降糖；妊娠期糖尿病：以饮食控制（少食多餐）和温和运动为主，必要时短期胰岛素治疗；儿童青少年：保证营养均衡，减少零食摄入，鼓励每日户外活动1小时。